Spettro di risultati di neuroimaging nella vaccinazione post-COVID-19: Una serie di casi e una revisione della letteratura

Background e scopo: il nuovo coronavirus della sindrome respiratoria acuta grave 2 (SARS-CoV-2) è stato rilevato per la prima volta a Wuhan, in Cina, nel dicembre 2019. I sintomi variano da lievi sintomi simil-influenzali a presentazioni più gravi, tra...

• Focus: Dalla revisione della letteratura sono emerse diverse complicazioni neurologiche post vaccinazione, tra cui trombosi venosa del seno cerebrale, mielite trasversa, sindrome di Guillain-Barré e neurite ottica, per citarne alcune
• Vaccini/Malattie: Covid19
• Reazioni avverse: Mielite trasversa, Neurite ottica, Trombocitopenia/Trombosi
• Alterazioni del sistema immunitario: Sindrome di Guillain-Barré
• DOI: https://doi.org/10.3390/neurolint13040061

Alluminio nel tessuto cerebrale nella malattia di Alzheimer familiare

Le predisposizioni genetiche che descrivono una diagnosi di malattia di Alzheimer familiare possono essere considerate come pietre miliari dell'ipotesi della cascata amiloide. In sostanza, esse pongono l'espressione e il metabolismo della proteina...

• Reazioni avverse: Neurotossicità
• Disturbi neurologici e del neurosviluppo: Alzheimer
• DOI: https://doi.org/10.1016/j.jtemb.2016.12.001

Biopersistenza e traslocazione cerebrale degli adiuvanti in alluminio dei vaccini

L'ossidrossido di alluminio (allume) è un composto cristallino ampiamente utilizzato come adiuvante immunologico dei vaccini. Le preoccupazioni legate all'uso di particelle di allume sono emerse in seguito al riconoscimento del loro ruolo causale nella...

• Focus: Ciò suggerisce fortemente che la biopersistenza a lungo termine dell'adiuvante all'interno delle cellule fagocitiche è un prerequisito per la lenta traslocazione cerebrale e la neurotossicità ritardata
• Reazioni avverse: Neurotossicità
• DOI: https://doi.org/10.3389/fneur.2015.00004

Caratteristiche epidemiologiche della leucemia linfatica acuta infantile. Analisi per immunofenotipo. Il Gruppo Cancro Infantile

Sebbene siano stati condotti numerosi studi epidemiologici sulla leucemia linfocitica acuta (ALL) infantile, in genere non è stato possibile analizzare separatamente i fattori di rischio per i sottotipi di ALL. Riportiamo i risultati di un'analisi dei...

• Focus: I fattori con OR elevati e/o significativi comprendevano: (i) per le leucemie linfocitiche acute comuni (n = 286): sindrome di Down; anamnesi familiare (FH) di malattie ossee/articolari; ittero postnatale; peso alla nascita; vaccinazione MPR; esposizione a gas e insetticidi; esposizione professionale dei genitori a insetticidi
• Vaccini/Malattie: MPR (Morbillo-Parotite-Rosolia)
• Reazioni avverse: Leucemia
• DOI: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8182942/

Complicazioni neurologiche associate al vaccino orale contro il poliovirus e variabilità genomica dei ceppi vaccinali dopo la moltiplicazione nell'uomo

Il vaccino orale contro il poliovirus (OPV) è stato efficacemente utilizzato per ridurre e controllare i casi di poliomielite nel mondo. Nonostante i numerosi vantaggi dell'uso dei ceppi attenuati dell'OPV, il raro verificarsi di casi di poliomielite...

• Focus: Studi di biologia molecolare di poliovirus isolati dalle feci e dal sistema nervoso centrale (SNC) di pazienti con VAPP hanno confermato l'origine vaccinale degli isolati e dimostrato modifiche genomiche note o sospettate di aumentare la neurovirulenza. Modifiche genomiche simili sono state identificate anche in ceppi derivati dall'OPV isolati da vaccinati sani e da contatti sani, suggerendo che anche i fattori dell'ospite sono coinvolti nell'instaurarsi della poliomielite. Altre complicazioni neurologiche come meningite, encefalite, convulsioni, mielite trasversa e sindrome di Guillain-Barré sono state raramente associate all'uso di questo vaccino
• Reazioni avverse: Convulsioni febbrili, Encefalopatia, Shedding virus vaccino-derivati
• Disturbi neurologici e del neurosviluppo: Disturbi neurologici
• Alterazioni del sistema immunitario: Malattie autoimmuni, Sindrome di Guillain-Barré
• Fonte: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9842449

Encefalite dopo la somministrazione di vaccino vivo contro il morbillo

In un bambino che in precedenza stava bene e che non presentava alcun difetto immunologico preesistente, si è sviluppata un'encefalite fatale 10 giorni dopo la somministrazione del vaccino contro il morbillo. L'evidenza patologica era quella di...

• Focus: In un bambino che in precedenza stava bene e che non presentava alcun difetto immunologico preesistente, si è sviluppata un'encefalite fatale 10 giorni dopo la somministrazione del vaccino contro il morbillo
• Vaccini/Malattie: Morbillo, MPR (Morbillo-Parotite-Rosolia), MPRV (Morbillo-Parotite-Rosolia-Varicella)
• Reazioni avverse: Encefalopatia
• Fonte: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/236821/

Encefalopatia acuta seguita da lesioni cerebrali permanenti o morte associata a ulteriori vaccini attenuati contro il morbillo: Un'analisi delle richieste di risarcimento presentate al Programma Nazionale di Indennizzo per Lesioni da Vaccino

Obiettivo - Determinare se esistono prove di una relazione causale tra l'encefalopatia acuta seguita da lesioni cerebrali permanenti o morte associata alla somministrazione di ulteriori vaccini attenuati contro il morbillo (Attenuvax o Lirugen, Hoechst...

• Focus: Un totale di 48 bambini, di età compresa tra 10 e 49 mesi, ha soddisfatto i criteri di inclusione dopo aver ricevuto il vaccino contro il morbillo, da solo o in combinazione. Otto bambini sono deceduti, mentre gli altri presentavano regressione e ritardo mentale, convulsioni croniche, deficit motori e sensoriali e disturbi del movimento. Questo raggruppamento suggerisce che può esistere una relazione causale tra il vaccino contro il morbillo e l'encefalopatia come rara complicanza dell'immunizzazione da morbillo
• Reazioni avverse: Encefalopatia, Morte/Decessi
• Disturbi neurologici e del neurosviluppo: Disturbi neurologici, Disfunzione cognitiva, Disturbi del neurosviluppo
• Target di riferimento: Bambini
• Componenti/Eccipienti:
• DOI: https://doi.org/10.1542/peds.101.3.383

Encefalopatia necrotizzante acuta secondaria alla vaccinazione contro la difterite, il tossoide tetanico e la pertosse a cellule intere: risultati dell'imaging pesato in diffusione e della spettroscopia RM protonica

Presentiamo un bambino di 6 mesi, precedentemente sano, che è stato ricoverato nel nostro ospedale con letargia, ipotonia e crisi cloniche focali 6 giorni dopo la vaccinazione contro la difterite, il tossoide tetanico e la pertosse a cellule intere. La...

• Focus: Presentiamo un bambino di 6 mesi, precedentemente sano, che è stato ricoverato nel nostro ospedale con letargia, ipotonia e crisi cloniche focali 6 giorni dopo la vaccinazione contro la difterite, il tossoide tetanico e la pertosse a cellule intere
• Reazioni avverse: Encefalopatia
• DOI: https://doi.org/10.1007/s00247-009-1498-9

Esposizione alla formaldeide e leucemia: una nuova meta-analisi e potenziali meccanismi

La formaldeide è una sostanza chimica importante dal punto di vista economico, alla quale sono esposti professionalmente oltre 2 milioni di lavoratori statunitensi. Un numero molto maggiore di persone è esposto alla formaldeide a livello ambientale,...

• Focus: La formaldeide può agire direttamente sul midollo osseo o, in alternativa, può causare la leucemia danneggiando le cellule staminali ematopoietiche o le prime cellule progenitrici che si trovano nel sangue circolante o nelle fosse nasali, che poi si spostano nel midollo osseo e diventano cellule staminali leucemiche
• Reazioni avverse: Leucemia
• DOI: https://doi.org/10.1016/j.mrrev.2008.07.002

Esposizione ambientale al mercurio e implicazioni tossicopatologiche per la salute pubblica

Il mercurio è un metallo tossico e pericoloso che si trova naturalmente nella crosta terrestre. Fenomeni naturali come l'erosione e le eruzioni vulcaniche e attività antropiche come la fusione dei metalli e la produzione e l'uso industriale possono...

• Focus: La sua neurotossicità strisciante è altamente devastante, in particolare per il sistema nervoso centrale e periferico dei bambini.
• Reazioni avverse: Neurotossicità
• Target di riferimento: Bambini
• Componenti/Eccipienti: Adiuvanti, Mercurio
• DOI: https://doi.org/10.1002/tox.10116

Esposizione neonatale al Thimerosal dei vaccini e sviluppo del bambino nei primi 3 anni di vita

Premessa: Nonostante l'uso comune del Thimerosal come conservante nei vaccini per l'infanzia a partire dagli anni '30, non esistono molti studi sulla tossicocinetica e tossicodinamica dell'etilmercurio nei neonati. Le conoscenze sui potenziali effetti...

• Focus: Un effetto negativo dell'esposizione neonatale al TCV è stato osservato per l'indice di sviluppo psicomotorio (PDI) solo nel 12° e 24° mese di vita
• Reazioni avverse: Neurotossicità
• DOI: https://doi.org/10.1016/j.ntt.2012.10.001

Gli effetti tossici della formaldeide sul sistema nervoso

La formaldeide (FA) si trova nell'atmosfera inquinata delle città, nell'aria domestica (ad esempio, vernici, materiali isolanti, pannelli truciolari e compensati, tessuti, mobili, carta) e nel fumo di sigaretta, ecc. Il FA è inoltre ampiamente...

• Focus: Gli studi esaminati hanno indicato che la formaldeide ha caratteristiche neurotossiche ed effetti tossici sistemici
• Reazioni avverse: Neurotossicità
• DOI: https://doi.org/10.1007/978-1-4419-1352-4_3

Il vaccino per difterite, pertosse e tetano ha indotto convulsioni ricorrenti ed encefalopatia acuta in un paziente pediatrico: Possibile causa della frazione di pertosse

Un paziente maschio di 5 mesi ha sviluppato convulsioni ricorrenti ed encefalopatia acuta forse a causa della prima dose di vaccino contro difterite, pertosse e tetano (DPT) utilizzato per l'immunizzazione di routine. La tomografia computerizzata (TC)...

• Focus: Si suggerisce di utilizzare il vaccino acellulare per la pertosse al posto del vaccino a cellule intere perché è associato a una minore frequenza di complicazioni neurologiche, come convulsioni, encefalopatia ed episodi ipotensivi
• Vaccini/Malattie: DTP (Difterite-Tetano-Pertosse), Pertosse
• Reazioni avverse: Convulsioni febbrili, Encefalopatia
• Disturbi neurologici e del neurosviluppo: Disturbi neurologici
• DOI: https://doi.org/10.4103%2F0976-500X.92514

L'esposizione ai coadiuvanti dell'alluminio è associata a disturbi sociali nei topi? Uno studio pilota.

BACKGROUND: Il nostro gruppo ha dimostrato l'esistenza di correlazioni significative tra i tassi di disturbo dello spettro autistico (ASD) e gli adiuvanti totali di alluminio somministrati ai bambini attraverso i vaccini in diversi Paesi occidentali....

• Reazioni avverse: Neurotossicità
• Disturbi neurologici e del neurosviluppo: Disturbi neurologici, ASD (disturbo dello spettro autistico)
• DOI: https://doi.org/10.1016/j.jinorgbio.2017.11.012

La formaldeide induce neurotossicità nelle cellule PC12 attraverso l'inibizione dell'espressione e dell'attività della paraoxonasi-1

1. È stato riscontrato che la formaldeide (FA) causa tossicità ai neuroni. Tuttavia, i suoi meccanismi neurotossici non sono ancora stati chiariti. Sempre più evidenze hanno dimostrato che il danno ossidativo è uno degli effetti più critici...

• Focus: I risultati del presente studio forniscono, per la prima volta, la prova che l'effetto inibitorio sull'espressione e sull'attività della paraossonasi-1 è coinvolto nella neurotossicità della formaldeide
• Reazioni avverse: Neurotossicità
• DOI: https://doi.org/10.1111/j.1440-1681.2011.05485.x

La vaccinazione neonatale contro l'epatite B altera transitoriamente il comportamento e la neurogenesi dei topi nella prima età adulta

Il sistema immunitario svolge un ruolo fondamentale nello sviluppo del cervello. Il vaccino contro l'epatite B (HBV) viene somministrato a più del 70% dei neonati in tutto il mondo. Non si sa se questa vaccinazione neonatale influisca sullo sviluppo...

• Focus: Questi risultati suggeriscono che la vaccinazione neonatale dei topi contro l'HBV provoca danni neurocomportamentali nella prima età adulta inducendo un ambiente proinfiammatorio e poco neurotrofico nell'ippocampo, che segue il bias Th2 sistemico indotto dall'HBV
• Vaccini/Malattie: Epatite B
• Reazioni avverse: Neurotossicità
• DOI: https://doi.org/10.1016/j.psyneuen.2016.08.002

Lo spettro delle sindromi infiammatorie demielinizzanti del SNC post-vaccinazione

In letteratura è stata riportata un’ampia varietà di malattie infiammatorie temporaneamente associate alla somministrazione di vari vaccini. Una ricerca su PubMed dal 1979 al 2013 ha rivelato settantuno (71) casi documentati. Le vaccinazioni più...

• Focus: In termini di presentazione clinica e di aree del sistema nervoso centrale colpite, esiste una grande diversità tra i casi segnalati di sindromi demielinizzanti acute post-vaccinazione. La neurite ottica è stata la presentazione clinica prominente in 38 casi, la demielinizzazione disseminata multifocale in 30, la mielite in 24 e l'encefalite in 17
• Vaccini/Malattie: Epatite B, Meningite (A,C,W,Y o B), MPR (Morbillo-Parotite-Rosolia), MPRV (Morbillo-Parotite-Rosolia-Varicella), Papilloma virus (HPV), Tetano
• Reazioni avverse: Neurite ottica
• Disturbi neurologici e del neurosviluppo: Disturbi neurologici, Sclerosi multipla (SM)
• DOI: https://doi.org/10.1016/j.autrev.2013.10.003

Nanoparticella di neurotossina modificata con polisorbato-80 e suo trasporto e citotossicità contro la barriera emato-encefalica

Questo studio ha avuto come obiettivo il trasporto attraverso la barriera emato-encefalica (BBB) di nanoparticelle di polibutilcianoacrilato caricate con polisorbato-80 modificato con neurotossina (P-80-NT-NP) e la sua citotossicità. È stato creato un...

• Focus: nanoparticelle di neurotossine modificate con polisorbato-80 possono trasportare attraverso la barriera emato-encefalica
• Reazioni avverse: Neurotossicità
• DOI: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21348312

Neurite ottica ad insorgenza precoce dopo la vaccinazione contro il morbillo e la rosolia

Scopo: riportare due casi di neurite ottica con esordio a meno di 24 ore dalla vaccinazione contro il morbillo-rosolia (MR). Caso clinico: Due pazienti adolescenti hanno sviluppato una neurite ottica acuta 6-7 ore dopo la vaccinazione di richiamo MR....

• Focus: La neurite ottica acuta è una rara complicanza della vaccinazione MR e può verificarsi precocemente dopo l'immunizzazione
• Vaccini/Malattie: MPR (Morbillo-Parotite-Rosolia)
• Reazioni avverse: Neurite ottica
• Fonte: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23479534/

Neurite ottica bilaterale con occlusione dell'arteria retinica associata a vaccinazione

Viene presentato il caso di un marine di 40 anni con neurite ottica bilaterale e occlusione di un ramo dell'arteria retinica dopo la vaccinazione. Le analisi del sangue non hanno mostrato anomalie. Gli studi sul liquido cerebrospinale hanno rivelato...

• Focus: Viene presentato il caso di un marine di 40 anni con neurite ottica bilaterale e occlusione di un ramo dell'arteria retinica dopo la vaccinazione
• Vaccini/Malattie: Epatite A
• Reazioni avverse: Neurite ottica
• DOI: https://doi.org/10.1007/bf01204599

Neurite ottica dopo la vaccinazione antinfluenzale

Scopo: presentare le prove di una relazione causale tra neurite ottica e vaccinazione antinfluenzale. Metodi: Caso clinico. In una donna di 59 anni con neurite ottica bilaterale sono stati eseguiti esame neuro-oftalmologico, risonanza magnetica, test...

• Focus: Questo caso fornisce prove cliniche convincenti che implicano la vaccinazione antinfluenzale come causa di neurite ottica
• Vaccini/Malattie: Influenza
• Reazioni avverse: Neurite ottica
• DOI: https://doi.org/10.1016/s0002-9394(14)70918-3

Neurite ottica e indagini sulle vaccinazioni: Mancata considerazione di significative differenze di sesso e di combinazioni multiple di vaccini

In seguito alla recente corrispondenza relativa allo studio delle vaccinazioni e della conseguente neurite ottica da parte dei Centri per il Controllo e la Prevenzione delle Malattie (CDC),1,2 siamo profondamente preoccupati per la mancata...

• Focus: siamo profondamente preoccupati per la mancata considerazione delle differenze di sesso nell'incidenza della malattia... esiste un modello coerente, indipendentemente dall'anno di revisione, di maggiore incidenza della malattia alla prima visita nelle donne rispetto agli uomini
• Vaccini/Malattie: Vaccini multipli
• Reazioni avverse: Neurite ottica
• DOI: https://doi.org/10.1001/archneur.64.11.1673

Neurite ottica e midriasi dopo la vaccinazione: un rapporto di caso

Premessa: La neurite ottica (ON) è una condizione infiammatoria demielinizzante del nervo ottico, con varie cause. La sua incidenza è maggiore nei bambini e nei giovani adulti rispetto agli anziani di entrambi i sessi, ma è più comune nelle donne che...

• Focus: Una donna caucasica di 36 anni ha presentato una ON bilaterale iniziata 18 giorni dopo la somministrazione di una dose di richiamo del doppio vaccino per adulti (dT) contro difterite e tetano
• Vaccini/Malattie: DTP (Difterite-Tetano-Pertosse)
• Reazioni avverse: Neurite ottica
• DOI: https://doi.org/10.1186/s13256-024-04526-y

Neurite ottica e mielite dopo la vaccinazione contro la rosolia

La vaccinazione con virus vivo attenuato fornisce una protezione contro la rosolia generalmente sicura ed efficace. Raramente, tuttavia, è seguita da complicazioni neurologiche, tra cui parestesia,1,2 polineurite,2 mieloradicoloneurite,3 e mielite.4-7...

• Focus: A una donna di 31 anni, in precedenza in ottima salute, è stata riscontrata l'assenza di anticorpi contro la rosolia nel siero. Il 16 novembre 1979 ha ricevuto una vaccinazione intramuscolare con virus della rosolia vivo attenuato. Cinque giorni dopo ha lamentato un mal di testa al lato sinistro e un dolore periorbitale sinistro. Nei giorni successivi ha riferito dolore al movimento della parte sinistra del corpo.
• Vaccini/Malattie: MPR (Morbillo-Parotite-Rosolia), Rosolia
• Reazioni avverse: Neurite ottica
• DOI: https://doi.org/10.1001/archneur.1982.00510190061022

Neuromielite optica dell'anziano sviluppatasi dopo la diagnosi di adenocarcinoma della prostata e recidivata dopo una vaccinazione polisaccaridica 23-valente

Riportiamo un caso di neuromielite optica (NMO) di età avanzata positivo all'anticorpo anti-aquaporina-4 (AQP-4); i sintomi si sono sviluppati dopo la diagnosi di adenocarcinoma prostatico e sono ricaduti dopo una vaccinazione con polisaccaride...

• Focus: Questo caso supporta la precedente scoperta sperimentale che l'anticorpo anti-AQP-4 non causa lesioni simili all'Neuromielite optica
• Vaccini/Malattie: Pneumococco
• Reazioni avverse: Neurite ottica
• DOI: https://doi.org/10.2169/internalmedicine.51.5636

Neurotossicità dell'alluminio nei mammiferi

Sebbene l'alluminio costituisca una grande percentuale della crosta terrestre, è escluso dai tessuti corporei e soprattutto dal sistema nervoso centrale. Quando l'alluminio viene introdotto sperimentalmente nel sistema nervoso centrale, si osservano...

• Focus: Quando l'alluminio viene introdotto sperimentalmente nel sistema nervoso centrale, si osservano diversi effetti neurotossici: alterazioni neurofibrillari, deficit comportamentali e cognitivi, alterazioni enzimatiche e dei neurotrasmettitori, nonché alcuni tipi di crisi epilettiche
• Reazioni avverse: Crisi epilettiche/Epilessia, Neurotossicità
• Disturbi neurologici e del neurosviluppo: Disturbi neurologici, Disfunzione cognitiva
• DOI: https://doi.org/10.1007/bf01734060

Prevenzione della pertosse e grandi aspettative sui vaccini

Il vaccino di base utilizzato per la prevenzione della pertosse è il vaccino combinato che include una componente di pertosse a cellule intere e i tossoidi del tetano e della difterite. Sebbene questo tipo di vaccino sia utilizzato da più di 50 anni...

• Focus: il vaccino a cellule intere può provocare encefalopatia acuta, convulsioni febbrili, episodi ipotonici-iporeattivi, pianto inconsolabile o reazioni anafilattiche
• Vaccini/Malattie: Pertosse
• Reazioni avverse: Anafilassi, Convulsioni febbrili, Encefalopatia
• DOI: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15807156

Raccolta delle Accademie Nazionali Rapporti finanziati dai National Institutes of Health

I genitori si affidano ai vaccini per proteggere i loro figli da una serie di malattie. Alcune prove suggeriscono, tuttavia, che la vaccinazione contro la pertosse e la rosolia è, in un piccolo numero di casi, associata a un aumento del rischio di...

• Focus: che le prove sono coerenti con una relazione causale tra il vaccino DPT e l'encefalopatia acuta, lo shock e "l'insolito stato di shock", e tra il vaccino RA 27/3 rosolia e l'artrite cronica; e che le prove indicano una relazione causale tra il vaccino DPT e l'anafilassi, tra la componente pertosse del vaccino DPT e il pianto prolungato e inconsolabile, e tra il vaccino RA 27/3 rosolia e l'artrite acuta. Tradotto con www.DeepL.com/Translator (versione gratuita)
• Vaccini/Malattie: DTP (Difterite-Tetano-Pertosse)
• Reazioni avverse: Anafilassi, Encefalopatia
• DOI: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25121241

Sindrome da encefalopatia posteriore reversibile dopo la vaccinazione contro il morbillo

A causa delle recenti epidemie di morbillo in Giappone, dall'aprile 2008 il governo giapponese ha imposto la vaccinazione contro il morbillo all'età di 14 e 17 anni. Da allora, il numero di persone vaccinate contro il morbillo è aumentato in Giappone....

• Focus: Riportiamo qui un caso adulto di sindrome da encefalopatia posteriore reversibile (PRES) e mieloradicoloneuropatia in seguito alla vaccinazione contro il morbillo
• Vaccini/Malattie: Morbillo, MPR (Morbillo-Parotite-Rosolia), MPRV (Morbillo-Parotite-Rosolia-Varicella)
• Reazioni avverse: Encefalopatia
• DOI: https://doi.org/10.1016/j.jns.2010.08.054

Sindrome da vaccinazione HPV. Uno studio basato su un questionario

Casi isolati e piccole serie hanno descritto lo sviluppo di sindrome dolorosa regionale complessa, tachicardia posturale ortostatica e fibromialgia dopo la vaccinazione contro il papillomavirus umano (HPV). Queste malattie sono difficili da...

• Focus: Casi isolati e piccole serie hanno descritto lo sviluppo di sindrome dolorosa regionale complessa, tachicardia posturale ortostatica e fibromialgia dopo la vaccinazione contro il papillomavirus umano (HPV). In conclusione, una sindrome invalidante di dolore neuropatico cronico, affaticamento e disfunzione autonomica può comparire dopo la vaccinazione HPV.
• Vaccini/Malattie: Papilloma virus (HPV)
• Reazioni avverse: Fibromialgia , Neurotossicità, Sindrome da affaticamento cronico
• DOI: https://doi.org/10.1007/s10067-015-3070-3